Плазмаферез в ветеринарии

Плазмаферез (ПФ) является ведущим методом гемафереза. В числе других эфферентных методов (эфференс – удаление) он занял прочное место в интенсивной терапии самых различных состояний.

Плазмаферез позволяет активно воздействовать на внутреннюю среду организма путем замены плазмы больного свежей донорской или кровезаме-нителями.

Широкое использование ПФ при различных экзо- и эндотоксикозах не случайно. Известно, что любой метаболит, не­зависимо от его молекулярной массы, в случае патологиче­ской ситуации может стать токсином, а основная роль в раз­витии интоксикации при большинстве заболеваний приписы­вается средним молекулам. ПФ – как универсальный эффе­рентный метод, позволяет удалять все субстраты, присутст­вующие в плазме, независимо от их природы (водорастворимые, жирорастворимые), молекулярного веса (низко-, средне-, крупно- и сверх- высокомолекулярные соединения), а также независимо от наличия и величины электростатического заря­да их молекул.

В этом отношении другие эфферентные методы, в том числе сорбционные, имеют более ограниченные возможности. Далеко не все вещества, подлежащие выведению из организма, могут быть захвачены и фиксированы на сорбентах. Электрохимически инертные молекулы не способны адгезироваться и остаются в циркуляции, что делает процедуру гемо- или плазмосорбции неполноценной. Элиминация подобных веществ может быть получена только при аферезе плазмы. Плазмафе­рез позволяет удалять из крови:

- микробы и токсины, в том числе фиксированные на альбумине и других молекулах,

- циркулирующие иммунные комплексы (устраняется блокада ретикуло – эндотелиальной системы),

- лимфокины,

- активированные структуры системы комплемента,

- медиаторы воспаления,

- простагландины,

- простациклины,

- тромбоксан и другие продукты арахидоновой кислоты,

- прокоагулянты,

- криоглобулины,

- антилимфоцитарные антитела,

- продукты метаболизма,

- компоненты разрушенных и дефектных клеток,

- циркулирующие ферменты, гормоны, пептиды, кинины,

- прочие токсические и токсические вещества.

В этом состоит элиминирующий эффект, основной или пусковой механизм плазмафереза, ведущий к целой цепи из­менений, происходящих затем в организме и определяющих в конечном итоге клинический результат.

Механизм детоксикационного эффекта плазмафереза свя­зан не только с механическим удалением компонентов плазмы, ведущих к интоксикации, но и общей реакцией организма на эксфузию.

Каждая кровопотеря в количестве (4-8% ОЦК) вызывает мобилизацию тканевого белка, запасов железа, дру­гих пластических материалов, компенсаторные сдвиги между водными пространствами и секторами организма и другие.

Лечебное действие плазмафереза включает противовос­палительный, дет-оксикационный, иммуномодулирующий и другие благоприятные эффекты.

В клинической ветеринарной практике проводят исследования, по применению мембранного плазмафереза при: интоксикациях неизвестной этиологии, острой почечной недостаточности, гепатитах, аутоиммунных заболеваниях, более быстрого восстановления животного после перенесен-ного пироплазмоза.

Литература

1. Рагимов А.А., Соловьева И.Н. Гемаферез в хирургии. – М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999

2. Румянцев А.Г., Ангаренко В.А. Гемотрансфузионная терапия в педиатрии и неонатологии: Руководство для врачей. – М.: МАКС Пресс, 2002. – 644 с.

УДК 619: 616.155.194.8-085+619:615.273

Гуревичев П.А.

Научный руководитель – профессор Уразаев Д.Н.