Сиденко

Противоэпидемические и дезинфекционные мероприятия при микроспории, трихофитии и фавусе в домашних условиях

В каждом случае заболевания трихофитией, микроспорией и фавусом проводится текущая и заключительная дезинфекция.

Текущую дезинфекцию в домашних очагах организует соответствующее лечебное учреждение при подозрении на грибковое заболевание или в день установления диагноза микоза:

а) проводит текущую дезинфекцию до госпитализации, выздоровления или отмены диагноза сам больной или ухаживающее за ним лицо; недопустимо это поручать детям;

б) в целях максимальной изоляции больного от окружающих выделяют отдельную комнату или часть ее, обращая особое внимание на разобщение детей с больным дерматомикозом; обеспечивают отдельной постелью и предметами ухода (гребень, мочалка, губка, щетка для чистки одежды, таз для мытья, ножницы, носки, обувь и др.); для хранения верхнего платья, головного убора больного и предметов, которыми пользуется больной, отводят отдельное от хранения вещей здоровых членов семьи место, сбор грязного белья больного и хранение его до дезинфекции проводят отдельно от белья живущих с ним других лиц; запрещается сдавать белье в коммунальную прачечную; в комнате оставляют необходимые вещи, легко поддающиеся мытью, очистке;

в) при поражении волосистой части головы больной весь период должен носить белый плотно прилегающий к голове защитный колпачок или косынку из легко стирающейся ткани, закрывающей всю волосистую часть;

г) лицо, ухаживающее за больным, должно строго соблюдать правила личной гигиены (работать в халате, косынке), после ухода за больным, его вещами и после уборки помещения тщательно мыть руки;

д) комнату, где живет больной, мебель (мягкую мебель покрывают чехлами), предметы ухода за больным подвергают регулярной влажной обработке для чего выделяют отдельный уборочный инвентарь и необходимую ветошь; всю квартиру содержат в чистоте, обращая особое внимание на комнаты, где живут дети, на места общего пользования (ванная комната, кухня, уборная, коридор, вестибюль и др.);

е) соблюдают правила содержания домашних животных (кошек, собак): им выделяют определенное место (угол) и подстилку; не допускают пребывания животных на постелях или мебели; систематически показывают их ветеринарному врачу; животных из квартиры больного микроспорией ветеринарному врачу показывают немедленно; о бездомных животных сообщают в городскую санитарно-ветеринарную станцию или доставляют их в райветлечебницу.

Ребенка, больного микроспорией, трихофитией или фавусом не допускают в детское учреждение; взрослого больного не допускают к работе в детских и коммунальных учреждениях (бани, парикмахерские); посещение общественной бани, бассейна или душевой больному не разрешают до выздоровления.

Режимы обеззараживания в очагах микроспории, трихофитии и фавуса указаны в таблице 32.

Заключительную дезинфекцию а очагах микроспории, трихофитии и фавуса (дома, в школах, дошкольных учреждениях, пионерских лагерях, больницах и т.п.) организуют и осуществляют в течение суток с момента получения заявки дезинфекционные отделы (отделения) СЭС или дезинфекционные станции во всех случаях госпитализации больного в стационар или выбытия его из очага по другой причине, а также после выздоровления больного, лечившегося дома.

Таблица 32

Режимы текущей и заключительной дезинфекции в очагах микроспории, трихофитии, фавуса

Обеззараживае-мый объект		Чем и как обеззараживают
		При текущей дезинфекции	При заключи-тельной дезинфекции
1		2	3
1. Белье, пос-тельное, натель-ное и др., хала-ты, перевязоч-ный материал, чехлы с мебели, чулки. носки и т.п.		Кипятят в 1% мыльно-содовом р-ре 15 мин. с момента закипания или зама-чивают в одном из р-ров при норме расхода 4 л на 1 кг белья: в 5% р-ре хлорамина в теч. 3 ч.; или в 5% р-ре лизола в теч. 30 мин (t р-ра 15-18⁰) или в 1% активированном р-ре хлорамина в теч. 15 мин. (активатор: хлористый или сернокислый аммоний, 1:1 или 1:2), или в 1% р-ре бен-зил фенола или хлорбетанафтола – 60 мин.	Так же, как и при текущей дезинфекции
2. Расчески, ножницы, одеж-ные и головные щетки, мочалки, губки		Изделия, не выдерживающие обез-зараживания кипячением, дез-ют, по-гружая в один из р-ров, как при обез-зараживании белья (см. п.1), а остальные кипятят в теч. 15 мин.	-//-
3. Игрушки		Ежедневно моют теплой водой с мылом. Мягкие игрушки изымают.	-//- Мягкие иг-рушки обез-зараживают в дез-ных камерах.
4. Книги, быв-шие в употреб-лении больных		Обрабатывают пылесосом, протирают влажной ветошью.	Обез-ют в дезка-мерах. Малоценные уничтожают.
1		2	3
5. Верх. одежда, постельные при-надлежности (матрацы, одеяла и т.п.)		Проглаживают горячим утюгом через влажную ткань (пятикратно) или обрабатывают пылесосом.	Обез-ют в дезка-мерах.
6. Обувь, кожа-ные перчатки		Внутр. пов-сть обуви, перчаток про-тирают тампоном, смоченным 25% р-ром формалина или 40% р-ром уксусной к-ты. Затем ее завертывают в бумагу (полиэтиленовый мешочек) на 2 ч. После этого сушат и проветри-вают до исчезновения запаха дез-та.	Подвергают камерной дезинфекции
7. Ванна, таз		Тщательно промывают гор. водой с мылом, а затем ополаскивают кипят-ком или заливают одним из р-ров: 5% р-ром лизола на 30 мин., 5% освет-ленным р-ром хлорной извести на 2 ч., 1% р-ром бензилфенола или хлорбета-нафтола на 30 мин. после чего промывают водой.	Так же, как и при текущей дезинфекции
8. Помещения, мебель	Для влажной уборки используют горячую воду, мыло, соду и др. моющие средства. Мягкую мебель ежедневно чистят пылесосом с последующим обеззараживанием матерчатого сборника пыли в дезинфицирующих растворах (см. п.1).		Орошают или проти-рают вето-шью, увлаж-ненной в 5% р-ре хлора-мина или в 1% активи-рованном его р-ре. Эксп 1 ч. После чего проводят уборку и проветрива-ют помещ.

1	2	3
9. Место, где помещалось больное живот-ное. Подстилка.	Как при обеззараживании помещений (см. п.8). Подстилки кипятят (см. п.1) или сжигают	Так же, как и при текущей дезинфекции
10. Ветошь	Обеззараживают кипячением или в одном из дез-щих р-ров (см. п.1).	-//-

Таблица 33.

Нормы расхода дезинфицирующих средств для заключительной дезинфекции на один очаг при инфекционных заболеваниях

Инфекционное заболевание	Расход по основному веществу в г
Инфекционное заболевание	хлорамин Б (ХБ)	хлорная известь	ДТСГК	лизол	концентрат бетанафтола	калиевая (натриевая) соль дихлор-изоциануровой к-ты	нейтральный гипохлорит кальция	сульфохло-рантин	ниртан	хлордезин
Брюшной тиф, паратифы, дизентерия	160	950	550	900	500	550	550	50	480	160
Вирусный гепатит	800	1200	900	-	-	900	900	200	-	400
Полиомиелит и др. энтерови-русные инф-ции	700	1200	900	-	-	900	900	-	-	-
Дифтерия и др. капельн. инф.	130	-	-	-	-	30	-	30	390	130
Туберкулез	1600	450	200	-	900	200	200	200	-	400
Паразитарные тифы	-	-	-	500	-	-	-	-	-	-
Сибирская язва	500	9000	4700	-	-	-	4700	-	-	-
Грибковые заболевания	1600	450	200	1250	900	100	200	-	-	-

Примечания: 1. При вирусном гепатите, полиомиелите, туберкулезе и сибирской язве хлорные препараты могут быть использованы в виде активированных растворов.

2. Для обеззараживания вещей и помещений может применяться один из указанных препаратов в соответствии с действующими нормативными документами.

3. При сибирской язве хлорамин используется только в виде активированных растворов.

Таблица 34.

Примерные показатели среднего объема отдельных видов работ в очаге заключительной дезинфекции

Инфекционное заболевание	Средний объем работы для основных объектов обеззараживания
Инфекционное заболевание	помещение в м² по площади пола	белье в кг	посуда в комплектах	постельные принад-лежности, носиль-ные вещи в кг
Брюшной тиф, паратифы, дизентерия, саль-монеллез, бактериальная, гастроэнтерит, колит, включая токсическую диспепсию, кишечная колиинфекция, вирусный гепа-тит, полиомиелит и др. энтеровирусные инфекции, дифтерия	40	3	1	15
Туберкулез (бациллярная форма), менингит	40	3	1	25
Сыпной тиф эпидемический, болезнь Брилля	40	10	1	50
Сибирская язва, грибковые заболевания волос, кожи, ногтей, чесотка, глистные инвазии	40	3	1	15

Примечание: 1. Заключительная дезинфекция выполняется и при подозрении на перечисленные инфекционные заболевания.

2. В комплект посуды входят 2 тарелки, стакан или чашка с блюдцем, 2 ложки, вилка и нож.

3. Обязательному обеззараживанию подлежат также выделения, предметы ухода за больным, уборочный инвентарь и другие объекты в случаях, предусмотренных действующими нормативными документами.

Таблица 35.

Нормы расхода дезинфекционных средств на один очаг

для текущей дезинфекции (потребность на один месяц)

Наименование препарата	Количество препарата в среднем на очаг в г
Наименование препарата	брюшной тиф, паратифы, дизентерия	вирусный гепатит	туберкулез	грибковые заболевания
Хлорамин Б (ХБ)	100	400	500	600
Хлорная известь, термостойкая белильная известь	100	400	1500	-
Дветретиосновная соль гипохлорита кальция, нейтраль-ный гипохлорит кальция	220	220	300	-
Сульфохлорантин	40	100	300	-
Калиевая (натрие-вая) соль дихлоризо-циануровой кислоты	220	220	300	-
Ниртан	300	-	-	-
Хлордезин	100	300	600	-

Примечание: При туберкулезе хлорамин используют в виде активированных растворов.

Таблица 36.

Нормы расхода дезинфицирующих препаратов

в лечебно-профилактических учреждениях

Учреждение	Расход дезинфицирующих средств в г
Учреждение	хлорамин Б (ХБ)	хлорная известь	ДТСГК	НГК	калиевая (натриевая) соль дихлоризоциа-нуровой к-ты	хлордезин	сульфо-хлорантин	лизол	концентрат бензонафтола	ниртан	Примечание
Соматичес-кие, психиа-трические и психоневро-ло-гические больницы	5	5	2,5	2,5	2,5	5	1	15	15	15	На 1 койко/день
Инфекцион-ные бол-цы	50	50	25	25	25	50	10	30	30	150	-//-
Противоту-беркулезные больницы	100	100	50	50	50	40	20	-	60	-	-//-
Прочие специальные больницы	5	5	2,5	2,5	2,5	5	1	15	15	15	-//-
Родильные дома	5	5	2,5	2,5	2,5	5	1	-	-	15	-//-

При заключительной дезинфекции обработке подвергают вещи, бывшие в употреблении больного: постельное и нательное белье, постельные принадлежности, полотенца, верхняя одежда, головные уборы, расчески, щетки, ножницы, мочалки, губки, таз, игрушки, книги, уборочный инвентарь и т.п., а также комнату больного и места общего пользования (Табл. 33).

Камерной дезинфекции по пароформалиновому, паровоздушному или паровому методу подлежат постельные принадлежности, верхняя одежда, головные уборы, обувь, ковры, портфели, книги, мягкие игрушки:

а) по пароформалиновому методу обеззараживают изделия, не выдерживающие дезинфекции паровым или паровоздушным способом (кожаные, меховые вещи или имеющие отделку из них, ярко окрашенные изделия).

Варианты	Норма загрузки на 1 м² полезной площади		Относительная влажность воздуха в камере в %	Расход формалина на 1 м³ камеры в мл	Температура по наружному термометру в град.	Экспозиция в мин.	Характер обрабатываемых вещей
Варианты	компл. одежды	кг	Относительная влажность воздуха в камере в %	Расход формалина на 1 м³ камеры в мл	Температура по наружному термометру в град.	Экспозиция в мин.	Характер обрабатываемых вещей
1	5	30	80-100	250	57-59	165	носильные вещи
2	-	35	85-100	120	55-57	90	обувь из кожи, кожзаменителя, выдерживающих эту температуру
3	3	18	80-100	300	49-51	240	любые вещи и их сочетания, в том числе и озвученные игрушки

б) по паровоздушному методу обеззараживают изделия и книги, выдерживающие обработку при нижеуказанных температурах:

Варианты	Норма загрузки на 1 м² полезной площади		Относительная влажность в %	Время достижения начала экспозиции в мин.	Температура по наружному термометру в град.	Экспозиция в мин.	Характер обрабатываемых вещей
Варианты	компл. одежды	кг	Относительная влажность в %	Время достижения начала экспозиции в мин.	Температура по наружному термометру в град.	Экспозиция в мин.	Характер обрабатываемых вещей
1	10	60	80-100	до 40	97-98	15	смешанная загрузка
2	10	60	80-100	до 25	80-90	40	то же
3	250 книг толщиной от 0,9 до 3,5 см		60-100	-	80-90	180	книги

в) по паровому методу обрабатывают носильные вещи и постельные принадлежности.

Норма загрузки на 1 м² полезной площади

Давление пара в котле (атм)

Температура по наружному термометру в град.

Экспозиция в мин.

Характер

обрабатываемых

вещей

компл. одежды

кг

10-12

0,2-0,5

100

носильные вещи и постельные принадлежности

Белье, чехлы с мебели, пол помещения, в котором находился больной, а также предметы обихода, дезинфицируют как и при текущей дезинфекции.

При проведении дезинфекции химическими средствами строго соблюдают меры предупреждения интоксикации людей (работа в респираторах и очках, перерывы в работе, влажная уборка и проветривание помещений после окончания экспозиции).

В день проведения заключительной дезинфекции назначают мытье больного и всех проживающих с ним (контактных) лиц со сменой белья.

Содержание больных и подозрительных на заболевание животных в жилых помещениях категорически запрещают. Место, где помещалось больное животное, и подстилки подвергают дезинфекции растворами приведенных в приложении химических средств.

Содержание