Характеристика цист отдельных видов патогенных кишечных простейших

В окружающей среде могут быть обнаружены цисты следующих видов патогенных кишечных простейших: дизентерийной амебы, лямблий и балантидий. Во внешнюю среду выделяются также цисты непатогенных кишечных простейших, имеющих дифференциально-диагностическое значение. К ним относятся цисты кишечной амебы, амебы Гартмана, карликовой амебы, йодамеба Бючлии, амебы Мошковского, хиломастикс Меснили. Цисты каждого вида кишечных простейших отличаются друг от друга размерами, строением оболочки, морфологической структурой цитоплазмы и ядра, имеют различное количество ядер в цитоплазме.

Дизентерийная амеба (Entamoeba histolica). Цисты на неокрашенных препаратах округлые, бесцветные, с двухконтурной оболочкой, диаметром 10-15 мкм.Средние их размеры 11,7±1,2 мкм. В свежем препарате заметна бесцветная оболочка. Четырехъядерные цисты размерами до 10 мкм относятся к Entamoeba hartmani. На окрашенных раствором Люголя препаратах хорошо заметны ядра (1-2-4) с расположенной в центре кариосомой и окрашенная в коричневый цвет гликогеновая вакуоль, которая особенно сильно выражена у незрелых (одноядерных) цист. Зрелые цисты имеют 4 ядра. На окрашенных железным гематоксилином препаратах цитоплазма серого цвета. В ней содержится по 1-4 ядра с серпообразно расположенными на их внутренней оболочке зернами хроматина и лежащей в центре точечной кариосомой. В цитоплазме незрелых цист четко контролируются гликогеновая вакуоль в виде светлого пятна и палочковидные с закругленными концами хроматоидные включения черного цвета, размеры и количество которых у отдельных цист варьируют. Хроматоидные включения обнаруживаются у 10-50% цист гистолитической амебы.

Кишечная амеба (Entamoeba coli). Цисты округлые, размером 14-20 мкм, имеют бесцветную хорошо заметную оболочку, содержат 1-2-4-8 ядер, гликогеновую вакуоль, иногда хроматоидные тельца с заостренными концами. Зрелые цисты имеют 8 ядер. Вакуоли выявляются в нативных и окрашенных раствором Люголя препаратах.

Рис. 24. Цисты кишечных простейших.

1-3 – кишечной амебы; 4-6 – дизентерийной амебы; 7-9 – амебы Гартмана; 10-12 – подамебы Бючлии; 13-15 – карликовой амебы; 16-18 – лямблии; 19 – хиломастикса.

Карликовая амеба (Endolimax nana). Цисты сферические, овальные, иногда неправильной формы, размер 5-8 мкм, содержат 2-4 ядра, кариосома в ядрах цисты обычно прилегает к ядерной оболочке.

Иодамеба Бючлии (Jodamoeba butchlii). Цисты сферические, овальные или неправильной формы, размером 8-16 мкм, содержат 1, а иногда 2 ядра, прилегающих к оболочке. Ядро окружено ахроматиновой зоной. В цитоплазме цисты имеется крупная вакуоль, содержащая гликоген, хорошо видимая на окрашенных препаратах. Раствором Люголя вакуоль окрашивается в интенсивно коричневый цвет.

Амеба Мошковского (Entamoeba Moshkovskii). Амеба обнаруживается в сточных водах. Цисты 2-4 ядерные, не отличаются по своему строению от цист дизентерийной амебы.

Хиломастикс Меснили (Chilomastix Mesnili). Цисты грушевидной формы, размером 5-10×4-6 мкм, . В окрашенной цисте заметно ядро с разбросанным хроматином и кариосомой, которое располагается сбоку от вертикальной оси.

Клетки, симулирующие кишечные простейшие, бластоцистис (Blastocystis hominis) могут напоминать цистные формы кишечных простейших неопределенного вида.