Профилактика и меры борьбы с желтой лихорадкой и другими геморрагическими комариными вирусными инфекциями

При посещении портов экваториальной Африки и Южной Америки администрация судна должна тщательно обследовать судно с целью выявления мест, способствующих размножению переносчиков инфекции. Осмотру подлежат помещения палубной надстройки сверху вниз: ходовой мостик, штурманско-рулевая и радиорубка, каюты, кают-компании, столовая команды, красный уголок, кинозал, музыкальный салон, рестораны, буфеты, камбуз, помещения медицинского блока, машинное отделение, котельная, спасательные шлюпки, все отсеки на полубаке и корме, трюм, шахты и паз гребного винта. Особенно внимательно следует осматривать открытые места на палубе и над ней, где может собираться пресная вода атмосферных осадков, способствующая размножению комаров. Для выявления больных судовой врач должен привлечь к этой работе членов экипажа и пассажиров.

Борьба с переносчиками инфекции заключается в устранении благоприятных условий для их существования и размножения, принятии мер общегигиенического характера по борьбе с комарами, использовании механических и химических методов защиты судна. На дверях, люках, горловинах судовых помещений должны быть установлены сетки, иллюминаторы задраены и обработаны 2-3%-ным раствором хлорофоса. Перед отходом ко сну члены экипажа и пассажиры должны механически уничтожать комаров. Применяются химические средства (репелленты) для обработки открытых мест кожи, одежды и защитных сеток: диметилкарбонат, ренудин. Лица, несущие в ночное время вахту, должны смазывать открытые части тела репеллентами, одеколоном «Гвоздика», пастой «Тайга». Для дезинсекции жилых помещений применяются инсектициды на основе пиретрума: «Флинт», «Флитокс», «Шелтокс». Длительность инсектицидного действия пиретрума невелика, поэтому помещения обрабатывают ежедневно ручными опрыскивателями, примерно за час до отхода ко сну: переборки, затененные углы и потолок, нижние поверхности столов и пространство между шторами и иллюминаторами. Следует исключить попадание инсектицидов на продукты питания.

В целях предотвращения ввоза переносчиков желтой лихорадки из зараженной местности судно до разгрузочных операций подвергают дезинсекции на внешнем рейде не ближе 400 м от берега.

Для профилактики желтой лихорадки применяют живую вакцину «Арилвакс», которую перед употреблением разводят физиологическим раствором в ампуле: 1,5 мл с двумя дозами, 3 мл с пятью дозами, 5,5 мл с десятью дозами. Вакцину вводят подкожно 0,5 мл. В соответствии с требованиями Международных медико-санитарных правил вакцинация против желтой лихорадки обязательна для граждан, выезжающих как из зараженной местности, так и портов страны, неблагополучных по этой инфекции и открытых для международных сообщений. В исключительных случаях членам экипажей делаются прививки в иностранных портах.

При выявлении больного с подозрением на желтую лихорадку осуществляют следующие противоэпидемические меры:

- госпитализацию и лечение больного в помещении, выделенном в соответствии с оперативным планом судна;

- всех членов экипажа, которые могли заразиться, изолируют в обработанное и засетченное помещение сроком на 6 суток при медицинском наблюдении;

- силами экипажа обрабатывают инсектицидами все служебные и жилые помещения судна;

- запрещают увольнение команды в город;

- судовой врач по внутрисудовой радиотрансляции информирует экипаж и пассажиров о возбудителе заболевания, переносчике, начальных признаках болезни, мерах профилактики, правилах борьбы с переносчиками болезни.

В соответствии с Международными медико-санитарными правилами на такое судно накладывают карантин сроком на шесть дней.