71.2 Сердце, значение его камер и клапанного аппарата.Кардиоцикл и его структура.

Изменение давления и объема крови в полостях сердца в различные фазы кардиоцикла.

Сердце это полый мышечный орган.Образован 4мя камерами (2 предсердия и 2 желудочка).

Масса сердца составляет 0,425-0,570 кг.Стенка сердца из 3 слоёв: эндокард, миокард, эпикард.

2 вида клапанов атриовентрикулярные ( между предсердием и желудочком): левая часть-двустворчатый, правая-трёхстворчатый и полулунные, которые отделяют аорту от левого желудочка и лёгочный ствол от правого желудочка.

Сердечный цикл и его фазы. Можно различить 2 фазы систолу и диастолу. Систола предсердий слабее и короче систолы желудочков -0,1 сек, а систола желудочков -0,3 с, диастола предсердий 0,7 с, а желудочков 0,5 с.Общая пауза (одновременная диастола предсердий и желудочков) сердца длится 0,4с. Весь сердечный цикл 0,8с.

Длительность различных фаз сердечного цикла зависит от частоты сердечных сокращений.При более частых сокращениях деятельность каждой фазы уменьшается, особенно диастолы.

Во время диастолы предсердий атриовентрикулярные клапаны открыты и кровь поступающая из соответствующих сосудов, заполняет не только их полости, но и желудочки. Во время систолы предсердий желудочки полностью заполняются кровью.

При этом исключается обратное движение крови в полые илегочные вены. По мере наполнения полостей желудочков кровью створки атриовентрикулярных клапанов плотно смыкаются и отделяют полость предсердий от желудочков.К концу систолы

желудочков давление в них становится больше давления в аорте и лёгочном стволе.Это способствует открытию полулунных клапанов, и кровь из желудочов поступает в соответствующие сосуды. Во время диастолы желудочков давление в них резко падает,

что создает условия для обратного движения крови в сторону желудочков.При этом кровь заполняет кармашки полулунных клапанов и обуславливает их смыкание.

Открытие и закрытие клапанов зависит от изменения величины давления в полостях сердца.

72. Физиологические особенности и с-ва миокарда. Автоматия сердца.Мышечный слой миокарда представлен двумя типами клеток: клетками рабочего миокарда (типичные кардиомиоциты) и клетками проводящей системы (атипические кардиомиоциты).

Особенностью клеток сократительного миокарда является наличие вставочных дисков между кардиомиоцитами (нексусов). Вставочные диски представляют собой разновидности электрических синапсов, обеспечивающих переход возбуждения от одного кардиомиоцита к другому. Указанные образования позволяют рассматривать рабочий миокард как функциональный синцитий.

 Автоматия.

Автоматия сердца – это способность отдельных клеток миокарда возбуждаться без внешней причины, в связи с процессами, протекаю-щими в них самих. Свойством автоматии обладает проводящая система сердца. Сократительный миокард свойством автоматии не обладает. Наиболее выражено свойство автоматии представлено в синоатриальном узле. Клеточные элементы синоатриального узла в состоянии относи-тельного физиологического покоя генерируют 60 – 70 потенциалов действия в 1 минуту. В норме именно синоатриальный узел является пейсмекером – водителем ритма сердца. Атриовентрикулярный узел обладает более низкой автоматией. Это выражается в том, что если заблокировать при помощи каких либо факторов синоатриальный узел водителем ритма становится атривентрикулярный узел. Однако, он способен генерировать лишь 40 – 45 потенциалов действия в 1 минуту в состоянии относительного физиологического покоя. Еще более низкой автоматией обладают другие элементы проводящей системы – пучок Гисса, ножки пучка Гисса, волокна Пуркинье. Автоматия в проводящей системе уменьшается от основания сердца к верхушке, градиент автоматии от основания сердца к верхушке увеличивается.

Причиной спонтанно возникающих потенциалов действия в элемен-тах проводящей системы является феномен спонтанной диастолической деполяризации. В основе спонтанной диастолической деполя-ризации лежит комплекс процессов, связанный с изменением ионных токов через биологические мембраны клеток проводящей системы. Доказано, что как только разность потенциалов в клетках синоатри-ального узла достигнет максимально возможного значения, тут же повышается проницаемость мембран к ионам Na⁺ и Ca⁺⁺. Одновременно снижается проницаемость по отношению к ионам К⁺иCl^-. Это и являет-ся причиной деполяризации. Крутизна спонтанной диастолической деполяризации может меняться в зависимости от скорости ионных токовNa⁺ и Ca⁺⁺ через мембрану – чем больше скорость ионных токов, теб больше крутизна спонтанной диастолической деполяризации.

Сердце это полый мышечный орган.Образован 4мя камерами (2 предсердия и 2 желудочка).2 перегородки вертикальная и горизнтальная.

Масса сердца составляет 0,425-0,570 кг.Стенка сердца из 3 слоёв: эндокард, миокард, эпикард.

2 вида клапанов атриовентрикулярные ( между предсердием и желудочком): левая часть-двустворчатый, правая-трёхстворчатый и полулунные, которые отделяют аорту от левого желудочка и лёгочный ствол от правого желудочка.

Длинна сердца 12-15см.поперечны размер 8-10см.Переднезадний 5-8см.Эндокард выстилает внутреннюю поверхность сердца.

Миокард из поперечно полосатой мышцы. Мускулатура предсердей отделена от мускулатуры желудочков соединительнотканной

перегородкой.Мышечный слой предсердий развит значительно слабее, чем мышечный слой желудочков, что связанно с особенностями функций. Перекард окружает сердце как мешок и обеспечивает его свободное движение. Сосотит из 2 листков:

внутреннего и наружного, а между ними щель с серозной жидкостью.

миокард создает ритмические автоматические сокращения сердца, чередующиеся с расслаблениями, связанно с наличием проводящей системы сердца, по которой расспространяется импульс.

Автоматия-- это способность тканей и органов приходить в состояние возбуждения без раздражения,связанно с функцией проводящей системы.

Градиент автоматии показывает напряженность и степень изменения способности сердца к автоматии снижаться от основания

к верхушке.